【卫体动态】绛县人民医院新技术开展|针尖上的艺术—甲状腺细针穿刺活检术
2023-06-16
一“针”定分晓
近年来，经超声检出的无症状甲状腺结节越来越多，经甲状腺超声检出的甲状腺结节患病率高达20~76%。
体检发现甲状腺结节给很多患者带来了焦虑和恐惧：
我的甲状腺结节会不会是恶性的？、
我要做手术吗？
不做手术的判断准不准确？
其实，甲状腺结节中，恶性结节只占5%，所以95%的甲状腺结节是不需要手术的。
不需要做手术，就能揭秘甲状腺结节的良恶性的最佳方法，就是甲状腺细针穿刺。
近日，绛县人民医院在病理科、超声科及普外科共同合作下成功开展首列甲状腺“细针穿刺活检术”。
科普小知识
身体没有不舒服，不代表身体健康。
实际上，很多疾病在早期没有明显症状，在日常生活中很难发现。
包括一些恶性肿瘤，在早期也很可能没有明显症状。待察觉明显症状时，可能已经错过了最佳治疗时期。
甲状腺超声检查和甲状腺结节穿刺细胞学检查（FNAB）就是目前确定甲状腺结节性质最常用两种方法。
后者更加准确可靠，是临床上常说的“金标准”，是B超所不能完全代替的。
什么是甲状腺细针穿刺活检
（FNAB)?
简单来讲，就是在B超的引导下，用一根空芯细针从甲状腺结节或可疑的淋巴结里面取一些细胞，涂到玻片上，放在显微镜下观察。
通过观察这些细胞与正常细胞大小、形态、排列等方面的差异，来判定结节的病理性质。
什么情况需要做
甲状腺细针穿刺活检（FNAB）?
结节直径＞1cm，超声检查显示有恶性的征象（比如实性低回声、边界不清、形态不规则、结节内部微钙化、结节纵横比＞1、结节内部血流丰富等）的甲状腺结节。
直径≤1cm的甲状腺结节，不推荐常规行穿刺活检。但如果存在下述情况之一者，可考虑：
①超声检查提示结节有恶性征象（见上一条）；
②B超检查发现有颈部淋巴结转移；
③儿童及青少年期有颈部放射线照射史或辐射污染接触史；
④有甲状腺癌家族史或甲状腺癌综合病史；
⑤无任何干扰因素情况下伴血清降钙素水平异常升高；
⑥PET-CT显像阳性，提示有高摄取灶者。
咨询电话
普外科主任 王宁 159 3598 7998
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