2023年2月3日,我院心血管内一科郝六一主任带领薛萱、武金娥等采用强生电生理导航系统最新版本Carto V7为一例阵发性心房颤动射频消融术后复发合并心房扑动的患者成功实施射频消融术。据悉,我院是晋南首家安装强生电生理导航系统最新版本Carto V7的医院。强生电生理导航系统的更新和升级,将会提升复杂心律失常标测的准确性,有助于复杂心律失常机制的解读,提高射频消融成功率,造福更多的心律失常患者。
患者为78岁男性,因“间断心慌10年,加重1月”入院。该患者10年前诊断为阵发性心房颤动,曾于北京某医院行射频消融术。1月前再次出现心悸症状,于当地县医院行心电图提示心房颤动。为行二次射频消融,于2月1日入住我科。2月3日再次行房颤射频消融术,术中于左房采用Pentaray导管进行高密度标测及电生理检查,显示肺静脉维持隔离,后将肺静脉前庭部位的一些碎裂电位消融。Pentaray显示肺静脉内电位均消失,起搏验证双侧肺静脉传出阻滞。术中患者自发心房扑动,采用强生电生理导航系统最新版本Carto V7进行高精密度标测,标测结果为左房前壁瘢痕相关性心房扑动,在左房前壁缓慢传导区进行消融,心房扑动终止。
强生电生理导航系统最新版本Carto V7高精密度标测结果显示:红接紫区为缓慢传导区。
本次术中采用的强生电生理导航系统最新版本Carto V7和以前的系统比较有非常大的进步。Carto V7系统采用高级参考通道,为准确标测复杂心律失常提供稳定可靠的参考。在Coherent Mapping模块下,Carto V7系统通过对局部激动时间信息进行生理性传导验算及应用全局算法,快速标识出缓慢传导区和阻滞区,简化瘢痕相关的复杂心律失常的诊断。通过显示激动传导方向以及在整个心腔中传导的相对快慢,通过新的算法确定出整个心腔中最可能的传导机制,该机制整合了所有局部激动的连续性和生理性传导限制,为心律失常的传导通路提供参考依据。
近年来心血管内一科不断创新,多次开展了无导线起搏、埋藏式心律转复除颤器植入、心房颤动射频消融、左心耳封堵、复杂心律失常射频消融术,成功救治了大量的心律失常患者。未来心内一科团队将再接再厉、精进技术,不断提高心律失常的诊断和救治水平,为患者提供更加先进的诊疗技术和理念!